פסק-דין בתיק בת"ת 29320-11-12

1.         המבקש, הוא התובע יליד 1981, נפגע קשה בתאונת דרכים ביום 20.2.10 בעת שרכב על אופנוע. הוא הובא במסוק לבית חולים רמב"ם ולאחר טיפול של כ - 3 שבועות הועבר לאשפוז לצורך שיקום נוירולוגי בבית חולים שיבא בתל השומר, שם טופל במשך מספר חודשים באשפוז. בהמשך הוסיף להיות מטופל במחלקות שונות של בית החולים וכך עד היום.

2.         המבקש סבל בין היתר משברים במספר חוליות, דיסלוקציה של האאורטה, חבלת ראש ועוד. המבקש החל בטיפולים אינטנסיביים הן במסגרת השיקום והן לאחר שחרורו מבית החולים וכיום חל שיפור משמעותי במצבו באופן שהוא מסוגל להתנייד בעזרת שני קווים למרחקים קצרים חרף הספסטיות הקשה שבגפיו התחתונות.

            המבקש מייחס את השיפור הניכר במצבו לשני סוגי טיפולים שהוא מקבל והם: טיפול בהזרקות בקלופן אינטרא-תקלי (הזרקת בוטוקס), שמבוצע בממוצע אחת לשלושה חודשים בבית חולים תל השומר וטיפולים אצל תרפיסטים שמטפלים בשיטות שונות לרבות טיפול בדיקור וג'יירוטק.

3.         יש לציין כי עסקינן בבקשה שלישית לתשלום תכוף כאשר עד עתה שולמו לתובע בשני תשלומים תכופים סך של 180,000 ש"ח.

            התשלום האחרון כלל הוצאות רפואיות עד ליום 1.2.12 ויתרת ההוצאות עד ליום 1.8.12.

4.         המבקש טוען כי הוא נזקק לתשלומים תכופים בשל העלות הגבוהה של הטיפולים אותם הוא מבצע, הוצאות נסיעה לטיפולים והוצאות מחייה לרבות עוזרת בית.

            הוא מעריך את הוצאותיו החודשיות כך:

            הוצאות רפואיות - 8,000 ש"ח;

הוצאות נסיעה - 2,500 ש"ח;

עזרת צד ג' - 1,000 ש"ח;

הוצאות מחיה - 5,000 ש"ח.

סה"כ - 16,500 ש"ח לחודש.

המבקש טוען כי הכנסותיו מביטוח לאומי (קצבת נכות כללית וקצבת ניידות) וכן בתגמולי ביטוח מהראל חברה לביטוח בע"מ, עומדות על כ -6,000 ש"ח לחודש.

מכאן שחסרים לו 10,500 ש"ח להוצאותיו השוטפות.

5.         לטענת ב"כ המבקש בחודשים האחרונים הוריד המבקש הילוך וכתוצאה מכך את כמות הטיפולים אך גמלה בו החלטה לשוב לטיפולים אינטנסיביים על מנת לעשות כל שביכולתו לשקם עצמו ולחזור לתפקוד טוב ככל האפשר. מכאן שצריך להביא בחשבון ששיעור ההוצאות על טיפולים רפואיים בחודשים הקרובים יעלה.

6.         ב"כ המשיבה - הנתבעת, טוען ראשית כי המבקש אינו יכול לקבל במסגרת תביעתו זו אלא את הוצאותיו שמיום הגשתה ב - 19.11.12.

7.         באשר להוצאות הרפואיות - טוען ב"כ המשיבה כי כלל לא ברור שכל אותן הוצאות רפואיות להן טוען המבקש נדרשות, שכן טרם ניתנה תשובת המומחה מטעם בית משפט לכך. הוא מוסיף כי בשעתה הייתה בין הצדדים הסכמה לפיה עד למינויו של מומחה לא ייפסקו הוצאות רפואיות. מכאן הוא למד שגם המבקש מבין כי שאלת ההוצאות צריכה מענה מן המומחה הרפואי. אין כל המלצה על ידי הגורמים המטפלים במבקש באשר לטיפולים אלו ומכל מקום לא ברור מהם הטיפולים שעובר המבקש. מכאן לטעמו יש להמתין עד לקבלת חוות דעתו של המומחה בתחום הנוירוכירורגי שמונה על ידי בית משפט.

            בכל הנוגע להזרקות הבוטוקס, וככל שמדובר בתשלום תכוף ל - 6 חודשים מהיום, מוכן ב"כ המשיבה לתת התחייבות לבית החולים כי המשיבה תישא בעלות הטיפולים באותה התקופה וסה"כ 3 טיפולים.

8.         באשר להוצאות המחיה - המבקש מתגורר בבית הוריו גם אם ביחידה עם כניסה נפרדת. הוצאות המחיה המבוקשות נראות על פניהן גבוהות ומתוך דוחות הויזה לא ניתן לבחון על מה הוצאו הכספים ואם ניתן לשייכם להוצאות מחיה. את עלות עוזרת הבית משלמת האם של המבקש ומדובר באותה עוזרת בית שעובדת אצלה.